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治病保健的好方法---鼻腔冲洗

一、什么是鼻腔冲洗?

鼻腔冲洗是指通过简易的装置,将冲洗器与鼻孔相连,借助于适当的压力,将冲洗器内的冲洗液挤入鼻腔的治疗方法。可以起到改善鼻腔纤毛功能;减轻鼻粘膜炎症反应及物理清除作用。
二、鼻腔冲洗适用于什么情况?
鼻腔冲洗广泛应用于鼻腔-鼻窦的各种疾病的治疗过程中,如急性鼻炎(感冒)、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、干燥性鼻炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻内镜术后、鼻-鼻窦肿瘤放化疗术后、职业性吸入粉尘的鼻腔保健等。
对于鼻-鼻窦手术后患者,可以清除鼻腔内渗出物,减少术腔痂皮形成,减轻水肿,促进粘膜上皮化,具有很好的辅助治疗价值。
也适合用于日常鼻腔清洁保健,特别适用于雾霾天气和流感季节时。
三、选择哪种鼻腔冲洗液?
有多种的鼻腔冲洗液可供选择,比如有生理盐水、海盐水、中药制剂等。
(1)生理盐水or 海水?
最常用的是等渗的生理盐水,普遍应用于急性慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的辅助治疗,日常保健等。海水与等渗生理盐水相比,含较少钠离子,具有更多的碳酸氢盐、钾、钙、镁离子等离子,其中碳酸氢盐可降低黏液的粘稠度,钾和镁离子可促进修复、抑制局部炎症,改善黏液纤毛清除功能和上皮营养。因此,海水更具有显著的效果。高渗冲洗液多用于慢性鼻窦炎及鼻内镜术后护理,可促进粘膜纤毛功能、减轻水肿。

(2)单纯盐水 or 含药物?
不推荐冲洗液中加入抗生素(庆大霉素等)、抗真菌药、糖皮质激素(地塞米松等)等药物成分。研究表明,局部应用抗生素和抗真菌药物不但达不到抑菌或杀菌的作用,反而可能导致耐药性的发生;地塞米松等激素成分可在鼻腔内吸收导致全身副作用,也不建议使用,如有必要可在医师指导下选用专用的鼻内激素喷剂。
四、可用食盐自配冲洗液吗?

一般不建议,除非不方便购买到专用的鼻腔冲洗海盐或者生理盐水。因为食盐中有些杂质可导致鼻腔刺激,而且过度使用含碘盐鼻腔冲洗,也有碘吸收过量之虞。最好使用高级精盐,鼻腔冲洗后有刺激等不适感,最好停止使用。

鼻腔冲洗液的浓度是有一定要求的,0.9%的生理盐水浓度是最常用的。自配时,可用盐4.5g(用玻璃啤酒铁盖装平,或者怡宝矿泉水瓶盖八成满,则约为4.5g),放500ml煮沸放温后的纯净水,配后的浓度为约0.9%。
五、鼻腔冲洗操作方法及主要事项

鼻腔冲洗操作方法:

(1)使用前先将鼻腔冲洗器用干净清水冲洗干净。

(2)擤干净鼻涕,取坐位,头前倾,下接一脸盆。

(3)将鼻腔冲洗器圆端塞入一侧鼻孔内,另一端放入温盐水中,挤压冲洗器的橡胶负压球,进行鼻腔冲洗。(同法冲洗另一侧鼻腔,每侧鼻腔冲洗250ml温盐水)。

(4)冲洗时,头前倾30°,低头,张口。

(5)冲洗完毕,用清水把鼻腔冲洗器冲洗干净,风干备用。

主要事项:

(1)水的温度:要使用温水,不要用冷水;建议以37-40℃为宜,接近或稍高于人体温度不会损伤鼻腔黏膜,亦可促进黏膜血液循环,可明显改变鼻部症状。

(2)冲洗时水速不要太强,特别是鼻内镜术后患者,需缓慢冲洗以免导致伤口出血;

(3)鼻腔冲洗时,务必记得不要吞口水、吐口水、或讲话,冲洗完完也不要用力擤鼻涕,否则容易引起鼻咽部的水经耳咽管流至中耳腔,导致耳朵疼痛不适甚至中耳炎。

(4)感冒、鼻腔急性炎症、急性中耳炎等情况不宜冲洗。

(陈观贵 编辑)

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